Hanche et genou
Dans ce chapitre
Toutes les explications suivantes sont valables pour la hanche et le genou.
Consultations chirurgicales
Votre intervention sera réalisée au cours d’une courte hospitalisation d’une nuit ou dans le cadre d’une chirurgie ambulatoire (admission à la clinique le matin de l’intervention et sortie le soir même) ; quel que soit le mode d’hospitalisation, vous bénéficierez de la même technicité chirurgicale et des mêmes précautions péri-opératoires, afin de vous permettre de récupérer au plus vite.
Après le séjour en clinique, vous retournerez très rapidement à votre domicile et vous ferez vous-même votre auto-rééducation.
Vous me rencontrerez au moins deux fois avant l’intervention.
La première fois correspond au jour où je vous ai remis ce livre, ainsi que tous les documents à fournir pour le deuxième rendez-vous.
Lors du deuxième rendez-vous, je répondrai à vos questions, éclaircirai les points de ce livret que vous n’auriez pas compris et vérifierai tous vos examens complémentaires.
Dans tous les cas, je vous remettrai à l’avance toutes vos ordonnances de sortie afin de ne pas avoir à passer à la pharmacie en sortie d’hospitalisation et que tout soit prêt chez vous pour votre retour.
Consultation anesthésiste
Durant le mois qui précède l’intervention, vous rencontrerez également le médecin anesthésiste, qui vous expliquera les différentes anesthésies en vous conseillant la plus recommandée pour vous : n’ayez pas de crainte vis-à-vis d’une technique (anesthésie générale ou « péridurale » — il serait plus correct de dire rachi-anesthésie) plutôt que d’une autre et préférez suivre leurs conseils.
De même, si le jour de l’intervention c’est un autre médecin anesthésiste qui vous prend en charge que celui ou celle que vous aurez vu en consultation, l’indication peut changer : n’y portez aucune attention. Aucun type d’anesthésie n’a fait la preuve de sa supériorité en termes de confort du patient, d’efficacité ou de risque, et toutes sont valables.
La check-list préopératoire
La liste des choses à faire avant l’opération :
- Si besoin, prendre le rendez-vous cardiologue
- Prendre le rendez-vous anesthésiste
- Apporter votre traitement personnel
- Faire la pré-admission à l’accueil
- Si besoin, radiographies complémentaires
- Prévenir l’infirmière à domicile
- Lecture des documents remis
- Rapporter le consentement éclairé signé
- Rapporter le devis d’honoraires signé
- Rapporter toutes vos radios
Le bilan préopératoire
Le bilan classique préopératoire comportera :
- si nécessaire, suivant votre âge et vos antécédents médicaux, une consultation cardiologique ;
- une prise de sang ;
- pour la hanche : une radiographie numérique, afin de planifier l’implantation de la prothèse ;
- une consultation pré-anesthésique, qui a lieu le plus souvent à la suite de notre deuxième rendez-vous.
Hygiène préopératoire
La lutte contre les infections post-opératoires est ma priorité absolue. Votre coopération est indispensable.
Arrêt total du tabac
L’intoxication tabagique chronique augmente considérablement le risque de développement d’une infection. Vous devez arrêter la cigarette six semaines avant l’opération. Faites-vous aider par tous les moyens possibles. La pose de votre prothèse peut être l’opportunité d’arrêter définitivement.
Tabac Info Service
www.tabac-info-service.fr
Téléphone : 39 89
Le recours à la cigarette électronique est une option autorisée et efficace.
Hygiène corporelle : le staphylocoque est sur VOTRE peau !
Les douches antiseptiques sont expliquées dans le chapitre correspondant. Il est désormais clairement établi que l’importance de ces douches préopératoires est de premier ordre pour limiter le risque d’infection nosocomiale, et que la dernière douche doit être prise moins de trois heures avant l’opération chirurgicale.
Pour votre opération, coupez vos ongles des pieds et des mains au plus court ; déposez les vernis, faux ongles et french manucure.
Vêtements adaptés
Pour votre convalescence, prévoyez des vêtements confortables, de grande taille pour contenir le pansement de votre hanche ou de votre genou. Prenez des chaussures plates, confortables et fermées, le chaussage idéal étant les sabots en caoutchouc de type « CROCS », qui s’enfilent comme des chaussons sans avoir à se pencher en avant.
Pour les hommes : achetez un pantalon confortable pour votre hospitalisation et votre convalescence ; je vous recommande un pantalon de sport, plutôt trop grand d’une taille car le pansement du genou prendra du volume.
Pour les femmes : la jupe est idéale.
Bas à varices : pour la hanche ou le genou
Prenez des bas à varices (surtout pas de chaussettes), de préférence de couleur noire, ils sont moins salissants ; le modèle à pied ouvert est plus confortable car il n’écrase pas le bout des orteils. Si vous avez déjà des bas, achetez-en des neufs pour l’opération. Si vous hésitez entre deux tailles, prenez la plus grande. Vous devrez les ramener à la clinique pour votre opération, et je vous les mettrai moi-même après l’opération.
Le meilleur chaussage
Pour le chaussage des opérés de la hanche ou du genou, je vous demande d’acheter une paire de sabots en caoutchouc de type « CROCS » : ils sont hygiéniques, confortables, mais surtout très pratiques à enfiler sans avoir à vous pencher en avant. Ce petit détail fera toute la différence.
Cryothérapie
La cryothérapie, c’est la maîtrise des douleurs et de l’inflammation post-opératoires par le froid ; il existe des appareils complexes et coûteux, utilisés dans les cliniques, centres de rééducation ou cabinets de kinésithérapie ; cependant, ceux-ci sont inaccessibles à votre domicile.
Les poches de froid à placer dans le congélateur sont insuffisantes car elles possèdent une inertie thermique de courte durée ; la meilleure option consiste donc à acheter une vessie de glace en pharmacie, en insistant pour que le bouchon soit vissable et qu’elle soit renforcée de tissu.
Achetez une vessie de qualité : bouchon vissable et renforcée de tissu.↑ Haut du chapitre
