Les pièces osseuses constituant l’épaule sont:
– la clavicule (6) et l’acromion (7)
– l’omoplate (2) et l’humérus (1)
L’acromion fait partie de l’omoplate, c’est l’os de « l’épaulette » qu’on sent sous la peau à la face externe de l’épaule.
La coracoïde elle aussi fait partie de l’omoplate, on peut la sentir en appuyant fort sur l’avant de l’épaule.
Le ligament coraco-acromial relie la coracoïde et l’acromion. Il peut être en partie responsable de l’usure des tendons de la coiffe des rotateurs.
Les muscles principaux sont :
– le deltoïde en superficie (ici en transparence) qui constitue le muscle principal de la force de l’épaule
– le sous scapulaire (9) en avant de l’omoplate, rotateur interne (muscle du « bras de fer »
– le biceps brachial (4) dont le tendon représenté en vert passe dans l’articulation de l’épaule
– le sus épineux (3) sous le deltoïde, reliant l’omoplate à l’humérus.
La coiffe des rotateurs :
c’est un ensemble composé principalement de quatre tendons, collés les uns aux autres, et constituant une nappe tendineuse, ou « coiffe » qui entoure la tête de l’humérus. Ces tendons sont la terminaison de muscles insérés sur l’omoplate:
– le sous scapulaire (8) en avant, rotateur interne
– le sus épineux (3) au dessus, élévateur et recentreur de l’épaule
– le sous épineux (10) en arrière, rotateur externe
– le tendon du long biceps (5)
ces tendons sont fragiles, et peuvent présenter des signes de calcification, d’usure, voire de rupture.
Qu’est ce que la capsule articulaire de l’épaule ?
L’articulation de l’épaule, très mobile est composée d’une capsule qui relie l’humérus à l’omoplate. En cas de traumatisme violent (luxation d’épaule), il se produit une déchirure de cette capsule, au niveau du bourrelet glénoïdien, qui, mal soignée, aboutit à une mauvaise cicatrisation, et des épisodes d’instabilité, voire de luxations récidivantes.