{"id":212,"date":"2015-07-12T08:46:46","date_gmt":"2015-07-12T07:46:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ortho-info.com\/?page_id=212"},"modified":"2016-06-06T14:02:38","modified_gmt":"2016-06-06T13:02:38","slug":"conflit-sous-acromial-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ortho-info.com\/?page_id=212","title":{"rendered":"conflit sous acromial"},"content":{"rendered":"

le conflit sous acromial en images<\/h2>\n

\"conflit_sous_acromial\"\"conflitdepres\"\"image4370\"<\/p>\n

Les douleurs permanentes de l’\u00e9paule sont le plus souvent li\u00e9es \u00e0 un pincement des tendons de la coiffe des rotateurs sous l\u2019acromion, donnant des douleurs lancinantes, irradiant dans le cou et dans le bras, traduisant une inflammation de la bourse sous acromiale (espace de glissement entre les ces tendons et l’os qui les surplombe comme un toit qu’on appelle l’acromion).<\/p>\n

Ce sont les mouvements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d’\u00e9l\u00e9vation du bras au dessus de l’\u00e9paule qui provoquent un frottement entre les tendons de la coiffe des rotateurs, et la face inf\u00e9rieure de l’acromion. Sur la radiographie de droite ci dessus, repr\u00e9sentant une \u00e9paule gauche de face, on voit tr\u00e8s bien l’excroissance osseuse responsable du frottement anormal sur les tendons de la coiffe des rotateurs.<\/p>\n

A l’extr\u00eame, ces frottements peuvent aboutir \u00e0 la d\u00e9t\u00e9rioration des tendons (surtout le sus \u00e9pineux et le long biceps) qui peuvent se rompre, on parle alors de rupture de la coiffe des rotateurs.<\/p>\n

Le meilleur examen compl\u00e9mentaire d\u2019imagerie est l\u2019arthroscanner, qui gr\u00e2ce \u00e0 une injection d\u2019iode dans l\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule permet de faire le bilan des l\u00e9sions.<\/p>\n

Les traitements possibles<\/h2>\n

Le traitement m\u00e9dical associe: repos, bras en \u00e9charpe, antalgiques
\ndans un deuxi\u00e8me temps, on peut proposer une \u00e0 deux infiltrations de cortisone (puissant anti-inflammatoire) directement au contact de ces tendons pour limiter leur inflammation. Cette infiltration sera r\u00e9alis\u00e9 dans la salle d’intervention de notre Centre Chirurgical de L’ARTHROSE.<\/p>\n

La r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifique tient aussi une place importante en renfor\u00e7ant les muscles qui \u00ab\u00a0tirent\u00a0\u00bb l’\u00e9paule vers le bas (cela s’appelle la d\u00e9coaptation).<\/p>\n

En cas de r\u00e9sistance \u00e0 ces traitements m\u00e9dicaux, et en pr\u00e9sence d’un acromion agressif, le traitement chirurgical toujours arthroscopique, permet par deux petites incisions de 6 mm de raboter l’ar\u00eate de l’os qui vient frotter sur ces tendons, c’est l’acromioplastie. En cas de d\u00e9chirures des tendons, ceux ci seront r\u00e9par\u00e9s dans plus de 80% des cas par arthroscopie.<\/p>\n